ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ. Γ) ΕΜΦΡΑΞΕΙΣ

Συνεχίζω σήμερα με τοτρίτο και τελευταίο τμήμα της εργασίας που αφορά τον μετεγχειρητικό πόνο με τις περιπτώσεις πόνου μετα την οδοντική χειρουργικ

Surgery Journal

Title: Postoperative Pain in Dentistry: A Review Author: I. Nazaroglou, P. Kafas and N. Dabarakis Source: Surgery Journal 3 (5): 96-103, 2008

Γ) ΕΜΦΡΑΞΕΙΣ

Σχετικά με τον πόνο μετά από εμφράξεις, υπάρχουν κάποιες έρευνες που ασχολούνται με το θέμα και εξάγουν χρήσιμα συμπεράσματα. Σε μια πρώτη μελέτη, που αφορούσε τις πολφικές αντιδράσεις μετά από εμφράξεις σε 602 δόντια, φαίνεται πως δεν υπάρχει κάποια ένδειξη ότι τις εμφράξεις αμαλγάματος ή σύνθετης ρητίνης τις ακολουθεί σημαντικός πόνος, με την προυπόθεση ότι η έμφραξη δεν παρουσιάζει μικροδιείσδυση και ότι το στρώμα της εναπομείνουσας οδοντίνης είναι ικανοποιητικό(περισσότερο από 0,5 χιλ.) Ακόμη και μ’αυτό το ελάχιστο πάχος των 0,5 χιλ., μπορούν να εξουδετερωθούν οι βλαπτικές επιδράσεις στον πολφό και κατ’ επέκταση του πόνου μετά από έμφραξη.

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ. B) ΕΝΟΔΟΝΤΙΑ

Συνεχίζω σήμερα το αφιέρωμα στον πόνο, με την αντιμετώπιση του πόνου από τις ενδοδοντικές θεραπείες. Ας με συγχωρέσουν οι ενδοδοντιστές που μπαίνω λίγο στα χωράφια τους, και αυτοί βάζουν εμφυτεύματα.  Αλλωστε όταν ασχολείσαι με τον πόνο (όχι να τον προκαλείς αλλά να τον θεραπεύεις) μπορείς ακόμα και να θεραπεύσεις τον πόνο της καρδιάς… 🙂

Surgery Journal

Title: Postoperative Pain in Dentistry: A Review Author: I. Nazaroglou, P. Kafas and N. Dabarakis Source: Surgery Journal 3 (5): 96-103, 2008

Β) Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ

Γενικά, όσον αφορά τον τομέα της ενδοδοντίας, βάσει πολλών ερευνών εξάγεται το συμπέρασμα, ότι μετά από ενδοδοντική θεραπεία, ο πόνος είναι σχετικά συχνό σύμβαμα, με διάφορη όμως βαρύτητα, η οποία εξαρτάται από ποικίλους παράγοντες. Ο Genet (1987) αναφέρει πόνο στο 27% του δείγματος μετά από ενδοδοντική θεραπεία σε 443 δόντια (5% ισχυρό και 22% μέτριο). Ο Seltzer, σε 698 ασθενείς βρήκε πόνο στο 40%, ενώ σε άλλη έρευνα φαίνεται να υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος στο 48,5% σε σύνολο 988 δοντιών.

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ:

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ

Surgery Journal

Title: Postoperative Pain in Dentistry: A Review Author: I. Nazaroglou, P. Kafas and N. Dabarakis Source: Surgery Journal 3 (5): 96-103, 2008

Α)ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Ο πόνος που ακολουθεί τις χειρουργικές επεμβάσεις στόματος, είναι πολύ συχνό σύμβαμα στην οδοντιατρική πράξη. Μελέτες έχουν δείξει, ότι ο μετεγχειρητικός πόνος αναφέρεται από περισσότερους από το 65% των ασθενών στο πρώτο 48ωρο[ και είναι ήπιος ή ισχυρός. Γι’ αυτό το λόγο, ο έγκαιρος και αποτελεσματικός έλεγχός του, πρέπει να αποτελεί κύριο μέλημα των οδοντιάτρων. Σε έρευνα στην Μ. Βρετανία με ερωτηθέντες επαγγελματίες οδοντιάτρους, φάνηκε ότι το 70% περίπου αυτών, θεωρεί ότι ο μετεγχειρητικός πόνος, αποτελεί σοβαρό πρόβλημα μετά την αποχώρηση των ασθενών και ότι το 90% αναγκάζεται να προμηθεύσει τους ασθενείς με αναλγητικά φάρμακα.

Όπως είναι γνωστό, η αιτία του πόνου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, είναι η ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης και οιδήματος στην περιοχή της επέμβασης, τα οποία με την σειρά τους εξαρτώνται από το ιατρογενές τραύμα και την διάρκεια της επέμβασης. Η μεγάλης έκτασης κάκωση των ιστών καθώς και ο αυξημένος αριθμός των δοντιών που περιλαμβάνονται στην επέμβαση, προκαλούν αυξημένο οίδημα και πόνο, όπως φαίνεται και από μελέτες που αφορούν εξαγωγές εγκλείστων 3^ων γομφίων κάτω γνάθου, μη χειρουργικές εξαγωγές, τοποθέτηση εμφυτευμάτων και ακρορριζεκτομές.