ΛΟΥΘΗΡΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3: Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3: Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

Ο Λούθηρος, έριξε λίγο νερό στο πρόσωπό του, διώχνοντας με λίγες σταγόνες μακριά την νύχτα και τις σκέψεις της. Βγήκε από το κελί στον σκοτεινό διάδρομο που έμοιαζε τόσο άδειος και απρόσωπος. Θα έκανε για ακόμα μια φορά την διαδρομή από το κελί στον ναό. Όλη η ζωή του ήταν αυτή η διαδρομή. Ο γέροντας του πολύ συχνά του θύμιζε, ότι το κελί του ήταν ο ουρανός, ήταν ο τόπος συνάντησης με τον Θεό και είχε ευτυχώς αρκετές τέτοιες εμπειρίες. Ήταν φορές που δυσκολευόταν να αποχωριστεί αυτό το γνώριμο μέρος, στο οποίο έμαθε να ακούει μυστικά μέσα στην καρδιά την θεία αναπνοή. Οι ώρες πολλές φορές γίνονταν ελάχιστα λεπτά, καθώς δεν μπορούσε να διακρίνει τον τόπο και τον χρόνο. Αυτό που για άλλους ήταν θεωρία ή πρόφαση, για αυτόν αποτελούσε μια αδιαμφισβήτητη πραγματικότητα. Ήταν ο λόγος που πολλές φορές έλεγε στον εαυτό του ότι άξιζε αυτό που έκανε.

Το νόημα και το μήνυμα των Χριστουγέννων σήμερα στην Ελλάδα του 2008

Αγαπητοί φίλοι,

Για να προσεγγίσω τα σημερινά Χριστούγεννα, θα ήθελα να κάνουμε μαζί ένα ταξίδι από την Ελλάδα του 2008 στην μικρή και ταπεινή Βηθλεέμ, προσπαθώντας να ερμηνεύσουμε τι είναι αυτό που εκατομμύρια άνθρωποι γιορτάζουν σε όλο τον κόσμο τα τελευταία 2000 χρόνια. Κοιτώντας την Ελλάδα μας αυτές τις γιορτινές μέρες, βλέπω ότι οι άνθρωποι είναι θυμωμένοι και θα έλεγα δικαιολογημένα. Οι νέοι γιατί βλέπουν να υπονομεύεται το μέλλον τους, γιατί η κοινωνία διαμορφώθηκε με όρους που τους ωθούν στο περιθώριο, γιατί σαν γονείς αποτύχαμε να τους καταλάβουμε, να τους παραδώσουμε έναν καλύτερο κόσμο, γιατί σαν δάσκαλοι δεν μπορέσαμε να τους περάσουμε αξίες που και εμείς δεν είχαμε, γιατί εν τέλει αισθάνονται μόνοι κομπάρσοι σε ένα έργο που διαμορφώνεται έξω και πέρα από αυτούς. Από την άλλοι οργισμένοι είναι και οι ηλικιωμένοι, που βλέπουν τους κόπους μιας ζωής να εξανεμίζονται, και βιώνουν την ακρίβεια, την ανασφάλεια, και την εγκατάλειψη. Σίγουρα είχαν κάνει άλλα όνειρα και φεύγουν με την πίκρα και την αίσθηση της προδοσίας. Από την άλλη οι μεσήλικες, βιώνουν στο πετσί τους την οικονομική κρίση και τον θρυμματισμό των αξιών, των θεσμών και της ελπίδας για ένα καλύτερο αύριο.

Μαθητευόμενοι μάγοι

Αγαπητοί φίλοι , τις επόμενες μέρες το μπλογκ λόγω των ημερών θα ξεφύγει για λίγο από το αυστηρό επιστημονικό του προφίλ. Θέλω τις επόμενες μέρες να σκεφτούμε, να προβληματιστούμε και πιστέψτε με αυτό θα μας κάνει και επιστημονικά καλύτερους.

Οι ασθενείς μας, οι φοιτητές μας έχουν ανάγκη και την ανθρώπινη διάσταση στην προσέγγισή μας. Αρα δείτε τα όσα θα δημοσιευτούν και σαν μια επένδυση στον έσω άνθρωπο.

Καθώς λοιπόν κλείνει η χρονιά, θέλω σήμερα να αναδημοσιεύσω ένα καταπληκτικό άρθρο του Παύλου Τσίμα, το οποίο περιγράφει με έναν καταπληκτικό και συνοπτικό τρόπο αυτά που ζούμε στην χώρα μας τα τελευταία 5 χρόνια και που ελπίζω να μην τα ξαναζήσουμε ποτέ. Αν και… ποτέ μην λες ποτέ.

Επίσης έρχεται και ο Χριστουγεννιάτικος Λούθηρος καθώς πλησιάζουν τα Χριστούγεννα του 1517 στο Μοναστήρι. Μπείτε λοιπόν στο κλίμα…

http://digital.tanea.gr/Default.aspx?d=20081209&nid=10691152

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ. Γ) ΕΜΦΡΑΞΕΙΣ

Συνεχίζω σήμερα με τοτρίτο και τελευταίο τμήμα της εργασίας που αφορά τον μετεγχειρητικό πόνο με τις περιπτώσεις πόνου μετα την οδοντική χειρουργικ

Surgery Journal

Title: Postoperative Pain in Dentistry: A Review Author: I. Nazaroglou, P. Kafas and N. Dabarakis Source: Surgery Journal 3 (5): 96-103, 2008

Γ) ΕΜΦΡΑΞΕΙΣ

Σχετικά με τον πόνο μετά από εμφράξεις, υπάρχουν κάποιες έρευνες που ασχολούνται με το θέμα και εξάγουν χρήσιμα συμπεράσματα. Σε μια πρώτη μελέτη, που αφορούσε τις πολφικές αντιδράσεις μετά από εμφράξεις σε 602 δόντια, φαίνεται πως δεν υπάρχει κάποια ένδειξη ότι τις εμφράξεις αμαλγάματος ή σύνθετης ρητίνης τις ακολουθεί σημαντικός πόνος, με την προυπόθεση ότι η έμφραξη δεν παρουσιάζει μικροδιείσδυση και ότι το στρώμα της εναπομείνουσας οδοντίνης είναι ικανοποιητικό(περισσότερο από 0,5 χιλ.) Ακόμη και μ’αυτό το ελάχιστο πάχος των 0,5 χιλ., μπορούν να εξουδετερωθούν οι βλαπτικές επιδράσεις στον πολφό και κατ’ επέκταση του πόνου μετά από έμφραξη.

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ. B) ΕΝΟΔΟΝΤΙΑ

Συνεχίζω σήμερα το αφιέρωμα στον πόνο, με την αντιμετώπιση του πόνου από τις ενδοδοντικές θεραπείες. Ας με συγχωρέσουν οι ενδοδοντιστές που μπαίνω λίγο στα χωράφια τους, και αυτοί βάζουν εμφυτεύματα.  Αλλωστε όταν ασχολείσαι με τον πόνο (όχι να τον προκαλείς αλλά να τον θεραπεύεις) μπορείς ακόμα και να θεραπεύσεις τον πόνο της καρδιάς… 🙂

Surgery Journal

Title: Postoperative Pain in Dentistry: A Review Author: I. Nazaroglou, P. Kafas and N. Dabarakis Source: Surgery Journal 3 (5): 96-103, 2008

Β) Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ

Γενικά, όσον αφορά τον τομέα της ενδοδοντίας, βάσει πολλών ερευνών εξάγεται το συμπέρασμα, ότι μετά από ενδοδοντική θεραπεία, ο πόνος είναι σχετικά συχνό σύμβαμα, με διάφορη όμως βαρύτητα, η οποία εξαρτάται από ποικίλους παράγοντες. Ο Genet (1987) αναφέρει πόνο στο 27% του δείγματος μετά από ενδοδοντική θεραπεία σε 443 δόντια (5% ισχυρό και 22% μέτριο). Ο Seltzer, σε 698 ασθενείς βρήκε πόνο στο 40%, ενώ σε άλλη έρευνα φαίνεται να υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος στο 48,5% σε σύνολο 988 δοντιών.

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

ΠΟΝΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ:

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ

Surgery Journal

Title: Postoperative Pain in Dentistry: A Review Author: I. Nazaroglou, P. Kafas and N. Dabarakis Source: Surgery Journal 3 (5): 96-103, 2008

Α)ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Ο πόνος που ακολουθεί τις χειρουργικές επεμβάσεις στόματος, είναι πολύ συχνό σύμβαμα στην οδοντιατρική πράξη. Μελέτες έχουν δείξει, ότι ο μετεγχειρητικός πόνος αναφέρεται από περισσότερους από το 65% των ασθενών στο πρώτο 48ωρο[ και είναι ήπιος ή ισχυρός. Γι’ αυτό το λόγο, ο έγκαιρος και αποτελεσματικός έλεγχός του, πρέπει να αποτελεί κύριο μέλημα των οδοντιάτρων. Σε έρευνα στην Μ. Βρετανία με ερωτηθέντες επαγγελματίες οδοντιάτρους, φάνηκε ότι το 70% περίπου αυτών, θεωρεί ότι ο μετεγχειρητικός πόνος, αποτελεί σοβαρό πρόβλημα μετά την αποχώρηση των ασθενών και ότι το 90% αναγκάζεται να προμηθεύσει τους ασθενείς με αναλγητικά φάρμακα.

Όπως είναι γνωστό, η αιτία του πόνου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, είναι η ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης και οιδήματος στην περιοχή της επέμβασης, τα οποία με την σειρά τους εξαρτώνται από το ιατρογενές τραύμα και την διάρκεια της επέμβασης. Η μεγάλης έκτασης κάκωση των ιστών καθώς και ο αυξημένος αριθμός των δοντιών που περιλαμβάνονται στην επέμβαση, προκαλούν αυξημένο οίδημα και πόνο, όπως φαίνεται και από μελέτες που αφορούν εξαγωγές εγκλείστων 3^ων γομφίων κάτω γνάθου, μη χειρουργικές εξαγωγές, τοποθέτηση εμφυτευμάτων και ακρορριζεκτομές.

Οδηγιες αντιμετωπισης βακτηριακης ενδοκαρδιτιδας

Είμαι από αυτούς που υποστηρίζουν, το ότι πέρα από την τοποθέτηση εμφυτευμάτων και μοσχευμάτων, η χρήση των αντιβιοτικών πρέπει να περιοριστεί μόνο σε ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες. Μια από αυτές τις περιπτώσεις είναι η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Ας δούμε λοιπόν τις οδηγίες για την αντιμετώπιση αυτών των ασθενών στον παρακάτω σύνδεσμο:

http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/116/15/1736

Αν δεν κατεβει το pdf  πατηστε manual download

Σεμινάριο Ελληνικής Περιοδοντολογικής Εταιρείας 3-5/4/2009

Σεμινάριο Ελληνικής Περιοδοντολογικής Εταιρείας, 21/3/2009

2 σκέψεις επίκαιρες…

Σκέφτομαι όλα αυτά τα παιδάκια που πεθαίνουν απο λευχαιμία στα νοσοκομεία, που σκοτώνονται με μηχανάκια καθημερινά, που πεθαίνουν απο την πείνα στις χώρες του τρίτου κόσμου, που εκπορνεύονται και βιάζονται. Για αυτά τα παιδιά ποιός θα κλάψει, ποιός θα κάψει, ποιός θα διαμαρτυρηθεί; Επειδή αυτές τις μέρες περίσσεψε η υποκρισία…

Σκέφτομαι επίσης όλους αυτούς τους ανθρώπους που σκοτώνονται οι υπολήψεις τους απο συκοφαντικά δημοσιεύματα, που αισθάνονται πως μια ακαδημαική πορεία χρόνων μπαίνει στο στόχαστρο της σκοπιμότητας, ποιιός αλήθεια θα τους υπερασπιστεί…

Τέλος σκέφτομαι οτι αυτό που είμαι, αυτό που κάνω αν δεν γίνεται με σωστά κίνητρα μήπως τελικά είναι άχρηστο;

Τι νόημα έχουν οι τίτλοι, οι εργασίες, η αναγνώριση αν μέσα μου είμαι άδειος…

Σήμερα δεν θέλω να βάλω επιστημονικό άρθρο. Αρκετή σοφία έχουμε. Εκείνο που χρειαζόμαστε είναι η ανθρωπιά και αυτή δεν διδάσκεται, ούτε μπαίνει στα βιογραφικά

ΝΙΚΟΣ ΝΤΑΜΠΑΡΑΚΗΣ