Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Σώζουμε το φυσικό δόντι ή βάζουμε εμφύτευμα; Κριτήρια επιλογής της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης

Σώζουμε το φυσικό δόντι ή βάζουμε εμφύτευμα; Κριτήρια επιλογής της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης

Σε έναν γομφίο με εμπλοκή του διχασμού του, είναι γεγονός, ότι η χειρουργική και προσθετική αποκατάσταση, σε σχέση με την τοποθέτηση εμφυτεύματος, είναι λιγότερο δύσκολη, απο μια θεραπεία εκτομής ριζών, που απαιτεί υψηλό επίπεδο περιοδοντικής, ενδοδοντικής και προσθετικής εξαιρετικής εμπειρίας. Είναι επίσης αλήθεια, οτι μια επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία, έχει καλύτερη πρόγνωση απο την κλασσική αντιμετώπιση με ενδοδοντικά θεραπευμένα δόντια.

Ωστόσο σε μια συστηματική ανασκόπηση, οι Holm-Pedersen και συν (COIR 2007), ανέφεραν οτι περιοδοντικά θεραπευμένα δόντια, είχαν ποσοστά επιβίωσης 92-93 %, ενώ η επιβίωση των εμφυτευμάτων μετά από 10 χρόνια κυμαινόταν μεταξύ 82-94 %. Γενικά απο την βιβλιογραφία προκύπτει οτι οι επιπλοκές είναι συχνότερες στην θεραπεία με εμφυτεύματα σε σχέση με την διατήρηση των φυσικών δοντιών. (Pjetursson και συν COIR 2007, Jung και συν COIR 2008, Zitzmann και Berlundh J Clin Periodontol 2008)

Στην έρευνα των Ricci και συν (IJPRD 2011)  σε 19 ασθενείς με 19 δόντια με ενδοοστικές βλάβες, όπου έλαβαν χώρα διάφορες αναγεννητικές διαδικασίες, ένα φανερά πρός εξαγωγή δόντι μετατράπηκε σε υγιές με καλή πρόγνωση. Ας δούμε τα κριτήρια επιλογής:

  1. Η αρχική σταθερότητα του δοντιού, η ζωτικότητα, το να είναι άθικτο απο εμφράξεις. Σε ένα τέτοιο δόντι, η εξαγωγή θεωρήθηκε ανήθικη πράξη.
  2. Ο τύπος της οστικής βλάβης: η πρόγνωση του δοντιού είναι καλή αν περιλαμβάνεται στον οστικό φάκελο, δηλαδή αν το περιβάλλουν οστικά τοιχώματα.
  3. Η απορρύπανση της επιφάνειας του δοντιού.

Αν σκεφτούμε θα δούμε οτι οι ίδιες αρχές αφορούν και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Δηλαδή, το ζητούμενο είναι ένα εμφύτευμα να έχει αρχική σταθερότητα, να περιβάλλεται απο οστούν και να έχει καθαρή επιφάνεια. Οι αρχές δεν αλλάζουν, εμείς πρέπει να αποκτήσουμε αρχές και αξίες.

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: