Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Νεώτερες απόψεις σχετικά με την χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής στην πρόληψη της μικροβιακής ενδοκαρδίτιδας

 

Η σχέση μεταξύ ενδοκαρδίτιδας και οδοντιατρικών πράξεων έχει έντονα αμφισβητηθεί και δεν έχει αποδειχτεί. Η πιο πρόσφατη οδηγία στις ΗΠΑ (Μάρτιος 2009) που εκδόθηκε από το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας και την Αμερικανική Καρδιολογική Ομοσπονδία εμμένει στην χορήγηση αντιβιοτικού για την πρόληψη της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας πριν από συγκεκριμένες οδοντιατρικές επεμβάσεις σε περιορισμένη ομάδα ασθενών. Το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης της μικροβιακής ενδοκαρδίτιδας σε άτομα υψηλού κινδύνου δεν είναι η χορήγηση αντιβιοτικών πριν την οδοντιατρική θεραπεία αλλά η καθημερινή καλή στοματική υγιεινή που εξασφαλίζει την υγεία των περιοδοντικών ιστών.

Το πρωτόκολλο πρόληψης μικροβιακής ενδοκαρδίτιδας που προτείνεται και   εφαρμόζεται παντού (πλην Μ. Βρετανίας) είναι να χορηγείται προληπτικά:

  • 2 gr αμοξυκιλλίνης εφάπαξ από το στόμα 1 ώρα πριν την επέμβαση ή ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια μισή ώρα πριν (παιδιά ανά κιλό βάρους 50 mg με μέγιστο τα 2 gr)
  • Σε αλλεργικούς στην πενικιλίνη: 600 mg κλινδαμυκίνη εφάπαξ από το στόμα 1 ώρα πριν την επέμβαση ή ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια μισή ώρα πριν (παιδιά ανά κιλό βάρους 20 mg με μέγιστη δόση 600 mg)
  • Μόνο στις περιπτώσεις: ασθενών με εμφυτεύματα βαλβίδων, με ιστορικό βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, με συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, με καρδιακή βαλβιδοπάθεια
  • Στις παρακάτω οδοντιατρικές εργασίες: μόνο όταν πρόκειται να υπάρχει τραυματισμός των ούλων ή του βλεννογόνου πλην τοπικής αναισθησίας
Advertisements

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: