Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Αισθητική έκβαση των άμεσων εμφυτευμάτων

Τα πλεονεκτήματα της άμεσης τοποθέτησης των εμφυτευμάτων περιλαμβάνουν την διατήρηση του περιγράμματος των μαλακών και σκληρών ιστών, την μείωση του χρόνου που ο ασθενής παραμένει νωδός, την μείωση του συνολικού χρόνου που απαιτείται για την θεραπεία του ασθενούς και την μεγιστοποίηση των αισθητικών αποτελεσμάτων. Στην βιβλιογραφία δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες που να αναφέρονται στις αισθητικές επιπτώσεις αυτής της διαδικασίας. Η πραγματοποίηση μιάς αισθητικής αποκατάστασης έχει να κάνει με την σωστή τοποθέτηση του εμφυτεύματος στις 3 διαστάσεις, με την ύπαρξη αρκετού εύρους οστού παρειακά του εμφυτεύματος αλλά και με τον βιότυπο των ούλων. Πως όμως αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το αισθητικό αποτέλεσμα; Απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα δίνει η εργασία των Evans CD και Chen ST., που δημοσιεύτηκε στο Clin Oral Implants Res. 2008 Jan;19(1):73-80.

Μελετήθηκαν 42 μονήρη άμεσα εμφυτεύματα που τοποθετήθηκαν νε το πρωτόκολλο της άμεσης εμφύτευσης. Ο μέσος χρόνος που τα εμφυτεύματα λειτούργησαν μέσα στο στόμα ήταν 18.9 μήνες και η πλειοψηφία των εμφυτευμάτων είχαν διάμετρο 4.1 και 4.8 mm (Straumann-3i).

Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής ήταν ότι σε σχέση με την υφίζηση των ούλων αυτή καταγράφηκε σε όλες τις περιπτώσεις, ήταν της τάξης του 0.9 +/- 0.78 mm (P=0.000) χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στα διάφορα συστήματα εμφυτευμάτων(P=0.837).

Ο λεπτός βιότυπος ούλων έδειξε την μεγαλύτερη υφίζηση από τον παχύ (1 +/- 0.9 vs. 0.7 +/- 0.57 mm, αντίστοιχα), εντούτοις αυτή η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Τα εμφυτεύματα με παρειακή τοποθέτηση είχαν 3 φορές μεγαλύτερη υφίζηση από αυτά με υπερώια ή γλωσσική (1.8 +/- 0.83 vs. 0.6 +/- 0.55 mm, αντίστοιχα) με την διαφορά να είναι στατιστικά σημαντική (P=0.000).

Τα συμπεράσματα αυτής της εργασίας μπορούν να μας οδηγήσουν στις εξής αρχές:

-Η άμεση τοποθέτηση εμφυτεύματος απαιτεί πολύ προσεκτική επιλογή των περιστατικών σε σχέση με τις αισθητικές απαιτήσεις αλλά και σε σχέση με την σταθερότητα του βιότυπου ούλων στις περιοχές που μας ενδιαφέρει η αισθητική.

-Τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται άμεσα σε μετεξακτικά φατνία οστεοενσωματώνονται με υψηλό βαθμό προγνωσιμότητας. Υπάρχει βέβαια πάντα το θέμα της υφίζησης των ούλων που είναι τουλάχιστον 1 mm τον πρώτο χρόνο. Βέβαια το ίδιο πρόβλημα υπάρχει και με τα μεθύστερα εμφυτεύματα.

-Σε σχέση με την παρειογλωσσική διευθέτηση του εμφυτεύματος οι συστάσεις των περισσότερων συγγραφέων είναι να γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μένουν τουλάχιστον 1-2 mm οστού παρειακά. Σήμερα με τόσα γωνιώδη διαβλεννογόνια εγώ προσωπικά δεν μπορώ να καταλάβω την λογική τοποθέτησης εμφυτευμάτων παρειακά στην «ιδανική προσθετική θέση» με αποκάλυψη σπειρών, ανάγκη για οστική αναγέννηση με αμφίβολη πρόβλεψη και αισθητικό πρόβλημα.

Advertisements

Single Post Navigation

2 thoughts on “Αισθητική έκβαση των άμεσων εμφυτευμάτων

  1. ALEXIA MALLIORA on said:

    BOSS,έχω ακούσει να γίνεται λόγος γιατη μέθοδο «ΑLL IN 4».Μήπως ξέρουμε τίποτα γι’αυτή?

  2. implantnet on said:

    Εγώ ξέρω τα 4Χ4 :). Κάτι περισσότερο για να καταλάβω περί τίνος πρόκειται;

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: