Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Χρήση του ίδιου του οστού της φατνιακής ακρολοφίας για την αντιμετώπιση των οξύαιχμων αποφύσεων για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων

Αρκετές διαδικασίες έχουν περιγραφεί στην βιβλιογραφία για την αύξηση της περιοχής υποδοχής για ενδοοστικά εμφυτεύματα σε ασθενείς με σοβαρή απορρόφηση της φατνιακής ακρολοφίας. Η απλούστερη μέθοδος είναι η βράχυνση της στενής φατνιακής ακρολοφίας μέχρι το απαιτούμενο εύρος για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Εντούτοις σε αυτήν την μέθοδο γίνεται απώλεια πολύτιμου οστού. Στις οριζόντια απορροφημένες φατνιακές ακρολοφίες, η κατευθυνόμενη αναγέννηση με χρήση μεμβρανών συστήνεται για την αποφυγή οστικών ελλειμάτων και διατρήσεων γύρω από το εμφύτευμα. Εντούτοις αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τον κίνδυνο φλεγμονής που εισάγεται από την μεμβράνη και μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του μοσχεύματος. Οι μέθοδοι για την αποκατάσταση οξύαιχμων φατνιακών ακρολοφιών περιλαμβάνουν το splitting και το expansion με την βοήθεια οστεοτόμου. Επειδή η χρήση μοσχεύματος περιλαμβάνει συχνή νοσηρότητα της εξωστοματικής δότριας περιοχής, οι ακόλουθες δότριες περιοχές συστήνονται: οπισθογόμφιο έπαρμα, η υπερώα, το ζυγωματικό τόξο, η έξω λοξή γραμμή, και ο πώγωνας.

Προτεινόμενη Μέθοδος

Μετά από αμφίπλευρη αναισθησία του κάτω φαντιακού και τοπική δι’εμποτίσεως στην περιοχή των γενειακών τρημάτων, έγινε τομή στην ουλοχειλική αύλακα, αποκόλληση του βλεννογονοπεριοστέου και παρασκευή των γενειακών.

Εγινε οστεοτομία με στρόγγυλη εγγλυφίδα, κάτω από το οξύαιχμο τμήμα της ακρολοφίας διαμέτρου 3.5 mm, υπήρχε οστούν φατναικό διαμέτρου 5-7 mm. Τα οστικά μοσχεύματα περιστράφηκαν 180 μοίρες έτσι ώστε η βάση έγινε το τμήμα της ακρολοφίας. Τα μοσχεύματα προσκολήθηκαν στην υπολειπόμενη ακρολοφία με την βοήθεια titanium miniscrews. Στην συνέχεια η ακρολοφία λειαίνεται. Μετά από 3 μήνες επούλωσης λαμβάνει χώρα μια δευτερεύουσα διαδικασία. Αφαιρούνται οι βίδες προσάρτησης του μοσχεύματος και τοποθετούνται εμφυτεύματα. Μετά 3 μήνες επούλωσης ολοκληρώνεται η προσθετική αποκατάσταση.

Η αρχική εικόνα της οξύαιχμης ακρολοφίας και η σχηματική απεικόνιση της προτεινόμενης μεθόδου.

Advertisements

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: