Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Αρχές της κατευθυνόμενης οστικής αναγέννησης με χρήση μεμβρανών

Η κατευθυνόμενη οστική αναγέννηση (ΚΟΑ) έχει ως κοινό σημείο με την ιστική αναγέννηση την χρήση των μεμβρανών για την επίτευξη της αναγέννησης. Για να επιτευχθούν καλύτε­ρα τελικά κλινικά αποτελέσματα, η μεμβράνη στην ΚΟΑ θα πρέπει να διαθέτει τις ακόλουθες ιδιότητες:

Αποκλεισμός κυττάρων: Κάποια συγκεκριμένα κύτ­ταρα θα πρέπει να εξαιρούνται από την περιοχή, που πρόκειται να γίνει η αναγέννηση του οστού. Στην ΚΟΑ η μεμβράνη χρησιμοποιείται, για να απο­τραπεί η εισδοχή των ουλικών ινοβλαστών και/ή των επιθηλιακών κυττάρων στην θέση του τραύμα­τος και να διαμορφωθεί ινώδης συνδετικός ιστός.

Επικάλυψη: Η μεμβράνη προσαρμόζεται προσεκτικά και τοποθετείται με τέτοιο τρόπο, ώστε να δημι­ουργείται ένας χώρος κάτω από την μεμβράνη απο­μονώνοντας τελείως το έλλειμμα, που πρόκειται να αναγεννηθεί από τους υπερκείμενους μαλακούς ιστούς. Για να επιτευχθεί η λειτουργία της επικάλυ­ψης και για να απομονωθεί πλήρως το έλλειμμα, είναι σημαντικό η μεμβράνη να παρασκευάζεται έτσι, ώστε να εκτείνεται 2 έως 3 mm πέρα από τα όρια του ελλείμματος σε όλες τις διευθύνσεις. Προσοχή θα πρέπει να δίδεται να αποστρογγυλεύονται οι γωνίες της μεμβράνης, για να αποφευχθεί η διά­τρηση του κρημνού λόγω απροσεξίας.

Δικτύωση: Ο προστατευμένος χώρος αμέσως κατα­λαμβάνεται από ινώδη θρόμβο, που δρα ως δίχτυ για την ανάπτυξη των αρχέγονων κυττάρων. Στην ΚΟΑ, τα κύτταρα προέρχονται από το όμορο οστό ή από τον μυελό των οστών.

Σταθεροποίηση: Η μεμβράνη προστατεύει επίσης τον θρόμβο από το να διαταραχθεί από τις κινήσεις του υπερκείμενου κρημνού κατά την διάρκεια της επούλωσης. Επομένως συχνά, αλλά όχι πάντοτε, επιβάλλεται η ακινητοποίηση της με ράμματα, μίνι βίδες οστού ή πινέζες οστών. Μερικές φορές πτυ­χώνονται οι άκρες της μεμβράνης απλά κάτω από τα όρια του κρημνού κατά την διάρκεια της συρρα­φής του εξασφαλίζοντας την σταθεροποίηση της.

Σκελετός: Όπου είναι απαραίτητο όπως σε ελλείμ­ματα, που δεν υπάρχει χώρος όπως σε χάσματα ή οστικές οπές, η μεμβράνη θα πρέπει να υποστηρί­ζεται, για να αποφευχθεί η κατάρρευση της. Τα μοσχεύματα, που αντικαθιστούν το οστό και αποτε­λούνται από αυτομοσχεύματα, αλλομοσχεύματα, αλλοπλαστικά υλικά, ξενομοσχεύματα η συνδυα­σμοί αυτών των υλικών, χρησιμοποιούνται ως ένα είδος εσωτερικού σκελετού, για να παρέχουν ένα μέτρο υποστήριξης στο μόσχευμα. Οι μεμβράνες με μεγαλύτερη ακαμψία όπως οι μεμβράνες με ενίσχυ­ση τιτάνιου έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί.

Advertisements

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: