Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Ορισμοί και κρίσιμοι παράμετροι της οστεοενσωμάτωσης

Τα επανορθωτικά πλεονεκτήματα της οστεοενσωμάτωσης βασίζονται στην δημιουργία και διατήρηση ενός άκαμπτου αλλοπλαστικού συγκρατητικού στοιχείου στο αναδιαρθρωμένο (remodeling) οστούν. Το τελικό προϊόν της οστεοενσωμάτωσης είναι η αγκύρωση οστού-εμφυτεύματος, που κάνει δυνατή την μόνιμη ακίνητη προσθετική αποκατάσταση.

Η οστεοενσωμάτωση έχει οριστεί από αρκετούς συγγραφείς από την στιγμή που ο Branemark εφηύρε τον όρο το 1977 ως «άμεση σε επίπεδο οπτικού μικροσκοπίου επαφή μεταξύ ζωντανού οστού και εμφυτεύματος» (Albrektsson et al 1981).

“Μια δομική και λειτουργική σύνδεση μεταξύ του ιεραρχημένου, ζωντανού οστού και της επιφάνειας του εμφυτεύματος» (Branemark et al. 1985).

“Μια οστική πρόσφυση με αντίσταση στις δυνάμεις διάτμησης και τάνυσης» (Steineman et al. 1986).

«Μια διαρκής δομική και λειτουργική συνύπαρξη, πιθανά με ένα συμβιωτικό τρόπο, μεταξύ του διαφοροποιημένων, επαρκώς αναδιαρθρωμένων βιολογικών ιστών και των αυστηρά ορισμένων και ελεγχόμενων συνθετικών εξαρτημάτων που προσφέρουν συγκεκριμένες κλινικές λειτουργίες με διάρκεια χωρίς την εισαγωγή μηχανισμών απόρριψης» (Branemark 1990).

«Μια διαδικασία όπου η κλινικά αυμπτωματική ανένδοτη προσκόλληση των αλλοπλαστικών υλικών επιτυγχάνεται και διατηρείται στο οστούν κατά την λειτουργική του φόρτιση» (Albrektsson and Zarb 1991).

«Ένα εμφύτευμα λέγεται ότι είναι βιομηχανικά οστεοενσωματουμένο αν δεν υπάρχει προοδευτική σχετική κινητικότητα του ζωντανού οστού και του εμφυτεύματος σε λειτουργικά επίπεδα και τύπους φόρτισης για ολόκληρη την ζωή του ασθενούς» (Skalak et al. 1991)

Η άμεση εναπόθεση οστού στην επιφάνεια του εμφυτεύματος, η καθόλου παρεμβολή ινώδους συνδετικού ιστού μεταξύ του εμφυτεύματος και το υποκείμενου οστού, ο μεταλλικός ήχος στην επίκρουση λόγω της άμεσης επαφής με το οστούν, η απουσία πάγιας μετατόπισης, καμία κίνηση όταν χρησιμοποιείται για ορθοδοντική αγκύρωση, το να είναι λειτουργικά ισοδύναμο με την οδοντική αγκύλωση» (Roberts 1994)

Ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτών των προτεινόμενων ορισμών είναι η κλινική προσδοκία μιας μεγάλης διάρκειας ακινητοποίηση του εμφυτεύματος κάτω από την λειτουργική φόρτιση. Εντούτοις, η προγνώσιμη οστεοενσωμάτωση δεν είναι ένα τυχαίο γεγονός και επηρεάζεται από έναν αριθμό παραγόντων.

Κρίσιμες παράμετροι στην οστεοενσωμάτωση

Οι Albrektsson και συν. αναγνώρισαν τις ακόλουθες 6 κρίσιμες παραμέτρους στην οστεοενσωμάτωση:

1. Υλικό εμφυτεύματος

2. Σχέδιο εμφυτεύματος (μακροδομή)

3. Φινίρισμα εμφυτεύματος (μικροδομή)

4. Κατάσταση του οστού

5. Χειρουργική τεχνική

6. Καταστάσεις φόρτισης εμφυτεύματος

Advertisements

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: