Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Απώλεια εμφυτευμάτων. Μια απόπειρα προσέγγισης…

Η αποτυχία ενός εμφυτεύματος ή οι επιπλοκές δεν είναι ένδειξη ότι κάτι πήγε λάθος. Μάλλον η αποτυχία και οι επιπλοκές πρέπει να είναι μια διαδικασία απόκτησης γνώσης που να μοιράζεται ανάμεσα μας. Οι πηγές τραύματος που σχετίζονται με τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί να είναι χειρουργικές, χημικές, μασητικές, μικροβιακές ή συστηματικές. Το χειρουργικό τραύμα είναι το αποτέλεσμα μίας κακής χειρουργικής τεχνικής. Το υπερβολικό τραύμα έχει σαν αποτέλεσμα πρώιμη αποτυχία του εμφυτεύματος. Εντούτοις, η χειρουργική αποτυχία μπορεί επίσης να σχετίζεται με μικροβιακή μόλυνση κατά την τοποθέτηση του οδοντικού εμφυτεύματος. Οι αποτυχίες από χειρουργικό τραύμα είναι πρώιμες αποτυχίες που συμβαίνουν πριν την πλήρη οστεοενσωμάτωση και συνήθως έχουν σαν αποτέλεσμα την αφαίρεση του εμφυτεύματος. Με τα εμφυτεύματα δύο σταδίων οι πρώιμες αποτυχίες πρέπει να ταξινομηθούν σαν χειρουργική αποτυχία, επειδή το εμφύτευμα δεν έχει εκτεθεί στο στοματικό περιβάλλον για μικροβιακή μόλυνση ή για να έχει λάβει χώρα μασητική υπερφόρτωση. Το μασητικό τραύμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα πρώιμης φόρτισης. Αν υπάρχει μασητικό τραύμα, η οστική απώλεια πρέπει να είναι ομοιόμορφη στον διάμεσο χώρο οστού εμφυτεύματος, αλλά όχι περιορισμένη στον οστούν του αυχένα του εμφυτεύματος. Εντούτοις, αν η μασητική υπερφόρτωση είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, η οστική απώλεια πρέπει να είναι αντιστρεπτή αν διορθωθεί η σύγκλειση. Μελέτες έχουν δείξει ότι αρκετά εμφυτεύματα έχουν οστική απώλεια στο ύψος της ακρολοφίας πριν την πρόσφυση οποιασδήποτε προσθετικής κατασκευής στο εμφύτευμα. Έτσι είναι προφανές ότι η σύγκλειση δεν είναι ο πρωταρχικός παράγοντας για απώλεια οστού γύρω από τον αυχένα των οδοντικών εμφυτευμάτων. Απώλεια εμφυτεύματος προκαλείται και από φτωχή στοματική υγιεινή. Μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού πριν την οποιαδήποτε τοποθέτηση εμφυτεύματος πρέπει να αποτελεί μέρος του συνολικού σχεδίου θεραπείας. Θεραπεία σε συνεργασία με τον γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή. Αρκετά από τα ίδια παθολογικά βακτήρια της ουλίτιδας και της περιοδοντίτιδας έχουν απομονωθεί από εμφυτεύματα που έχουν αποτύχει οδηγώντας στο συμπέρασμα ότι περιοδοντίτιδα και περιεμφυτευματίτιδα είναι ένα και το αυτό. Ένας αριθμός μελετών έχει δείξει ότι η επιθηλιακή πρόσφυση στην επιφάνεια του εμφυτεύματος είναι παρόμοια με αυτήν της φυσικής οδοντοφυΐας και διενεργείται από ημιδεσμοσωμάτια. Εντούτοις, σε αντίθεση με την φυσική οδοντοφυΐα τα εμφυτεύματα δεν παρουσιάζουν πρόσφυση ουλικών ινών στην επιφάνεια του εμφυτεύματος.

Advertisements

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: