Implantnet

Θέματα παιδείας, κοινωνίας, οδοντιατρικής επιστήμης και όχι μόνο…

Αναισθησία στην κάτω γνάθο για τοποθέτηση εμφυτευμάτων: τοπική δι’έμποτίσεως ή στελεχιαία;

Η στελεχιαία του κάτω φατνιακού νεύρου (ΚΦΝ) στην εμφυτευματολογία εξασφαλίζει επαρκές βάθος αναισθησίας δίνοντας την ευκαιρία στον οδοντίατρο να εκτελέσει τις απαραίτητες χειρουργικές διαδικασίες σε ένα πεδίο πλήρως απαλλαγμένο από την αίσθηση του πόνου. Παρά την εκτέλεση της στελεχιαίας αναισθησίας υπάρχει η αίσθηση κατά την προσέγγιση στο κανάλι και έτσι με μια προσεκτική χειρουργική αντιμετώπιση ο ασθενής θα δώσει ένδειξη της προσέγγισης. Εκείνοι που αμφισβητούν την αναγκαιότητα της στελεχιαίας υποστηρίζουν ότι τo ΚΦΝ δεν είναι μεμονωμένο αλλά πλέγμα ποικίλης διαμόρφωσης και έτσι η στελεχιαία αναισθητοποιεί όλα τα πλέγματα ενώ μόνο η τοπική δι’έμποτίσεως επιτρέπει στον ασθενή να ειδοποιήσει τον γιατρό αν κατά την χειρουργική διαδικασία υπάρχει προσέγγιση του πλέγματος. Ο πιθανός τραυματισμός του ΚΦΝ ή του γενειακού είναι μη αντιληπτός από τον γιατρό ή τον ασθενή μέχρι να υποχωρήσει η αναισθησία. Επιπρόσθετα αρνητικά συμβάλλει και η παρατεινόμενη πέραν της επέμβασης αναισθησία με πιθανό αυτοτραυματισμό από τον ασθενή του χείλους ή της γλώσσας.

Στην περίπτωση που επιλεγεί η τοπική δι’εμποτίσεως στην κάτω γνάθο προτείνεται να ακολουθείται το παρακάτω προτόκολο: Έγχυση μιας φύσιγγας αναισθητικού (1.8 ml) γλωσσικά, έγχυση μιας φύσιγγας αναισθητικού παρειακά, αναμονή 5 min. Η έγχυση της φύσιγγας αναισθητικού πρέπει να γίνεται με τρόπο ώστε το αναισθητικό να εναποτεθεί κάτω από το παρειακό και γλωσσικό περιόστεο με εφαρμογή πίεσης ώστε ο ιστός να εγερθεί υπό μορφή φυσαλιδώδους διόγκωσης, η δε βελόνη πρέπει να εισέρχεται ανά 15 με 20 mm .

Στην σύγχρονη εμφυτευματολογία με την άμεση τοποθέτηση εμφυτευμάτων χωρίς κρημνό με την βοήθεια ειδικού λογισμικού επεξεργασίας των πληροφοριών που προκύπτουν από τομογραφικές ακτινογραφικές τεχνικές υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης εμφυτευμάτων με τόση ακρίβεια που δεν επιτρέπει κανένα συμβιβασμό στο βάθος της αναισθησίας.

Advertisements

Single Post Navigation

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: