Ανασκόπηση βιβλιογραφίας εμφυτευμάτων το 2007. Συμπεράσματα

ΚΑΠΝΙΣΤΕΣ: Ο κίνδυνος πρώιμης απώλειας των εμφυτευμάτων στους καπνιστές είναι σημαντικά αυξημένος, όπως επίσης και για περιεμφυτευματικές επιπλοκές. Σε σχέση με τις αυξητικές τεχνικές, αν και οι καπνιστές εξαιρούνται από το δείγμα, οι απώλειες είναι και πάλι αυξημένες στους καπνιστές. Είναι σημαντικό να ενημερώνονται οι καπνιστές ασθενείς για το ρίσκο της θεραπείας με εμφυτεύματα και να υπάρχει αυστηρό σύστημα επανελέγχων. Βέβαια υπάρχει και ένας περιορισμένος αριθμός μελετών που αφορά τις αδροποιημένες η τροποποιημένες επιφάνειες που δεν συσχετίζουν το κάπνισμα με την  απώλεια του εμφυτεύματος ή του οστού γύρω από αυτό. Χρειάζονται όμως πρόσθετες μελέτες που να το επιβεβαιώσουν. Ας καπνίζουν λοιπόν οι ασθενείς με μέτρο και εμείς να τους υπενθυμίζουμε ότι κόβοντας το κάπνισμα εκτός από την ζωή τους γλιτώνουν και χρήματα από μια πιθανή απώλεια των εμφυτευμάτων τους. Αυτό ίσως τους συγκινήσει περισσότερο.

Χειρουργικές τεχνικές για την επίτευξη σύγκλεισης των μαλακών ιστών κατά πρώτο σκοπό σε άμεση τοποθέτηση εμφυτευμάτων. 3 προσεγγίσεις

Προσέγγιση 1.

Μια ενδοσχισμική τομή γίνεται γύρω από το δόντι της άνω γνάθου το οποίο πρόκειται να εξαχθεί καθώς και την γειτονική υπερώια περιοχή. Το μέγιστο του μαλακού ιστού συμπεριλαμβανομένης της μεσοδόντιας θηλής διατηρείται. Ένας ολικού πάχους υπερώιος κρημνός αποκολλάται επεκτεινόμενος τουλάχιστον σε ένα δόντι εγγύς και άπω από το δόντι που πρόκειται να εξαχθεί. Το δόντι εξάγεται προσεκτικά και ο κοκκιωματώδης ιστός, το επιθήλιο και οι εισερχόμενες στο οστούν ίνες του Sharpey αποκόπτονται. Η θέση υποδοχής προετοιμάζεται και τοποθετείται το εμφύτευμα ελαφρά υπερώια από το κέντρο.

Δημιουργία μεσοδόντιας θηλής με ειδικό χειρισμό των ιστών

Η παρουσιαζόμενη στην παρακάτω εικόνα χειρουργική τεχνική αφορά την αποκάλυψη ενός ή δύο εμφυτευμάτων.